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所属分类:中医医案

钟××,男,5岁又9个月,成都市幼儿园学生。2022-10-02初诊。

其母代述:今年四月忽然全身浮肿,小便带血,急送医院检查:尿常规:蛋白+++,红细胞++++。当即住院、治疗一月,经服激素后,蛋白尿、血尿均消失,出院。出院约一周又全身浮肿,去医院检查:尿常规:蛋白++,红细胞+,白细胞少许,上皮细胞少许。经服西药、打针,肿消。停药后又肿,转请中医治疗,反复仍然很大,已服中药40余剂,不见好转,又找医院,医生说,这是肾病综合征,难以根治。在医院听一病人介绍,特来求治。

检查:诊脉浮数,指纹浮紫,已达命关。舌苔黄厚,流鼻血,心烦甚,打人、咬人,稍拂其意,即哭闹不止,甚则毁物抓人。在诊病中对医生怒目而视,经好言抚之,色稍霁。今日就诊前先去医院检查小便,蛋白++,红细胞+,白细胞少许,上皮细胞少许。头面、全身浮肿,按之起凹,大便偏干,不思饮食,微咳。

辨证:风热犯肺,症属风水。

治法:散风清热,宣肺行水。

处方:越婢加术汤合五苓五皮饮加减

麻黄5克 生石膏20克 白术12克 白茅根15克 猪苓12克 泽泻12克 防己10克 桑白皮10克 大腹皮10克 黄芪15克 地骨皮10克 生姜皮10克

三剂,水煎服。

7月17日二诊:下肢肿消,鼻血、心烦俱止,已不抓人咬人毁物,黄苔退净,脉尚浮,头面尚浮肿,大便溏。

处方:

麻黄3克 石膏15克 白术15克 山药15克 薏苡仁15克 防风10克 白茅根15克 猪苓10克 建曲10克 黄芪15克

四剂,水煎服。

7月26日三诊:面浮肢肿俱消,今日上午在就诊前去医院检查尿常规已正常。诊脉尚浮,舌正无苔,食欲不振。

处方:

黄芪18克 防风12克 白术18克 枳实10克 猪苓10克 茯苓10克 建曲10克 焦山楂10克 白茅根15克

四剂,水煎服。

8月14日四诊:今日就诊前又去儿童医院检查小便,俱正常,诊脉尚浮,舌正无苔,诸症愈后未见反复。乃以丸剂巩固疗效。

处方:

黄芪60克 防风30克 白术50克 太子参30克 茯苓30克 菟丝子30克 枸杞子30克 车前子30克 覆盆子30克 楮实子30克 建曲30克 女贞子30克 炒谷芽30克 炒麦芽30克

上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每日早晚各服一丸。

10月27日五诊:丸药服完后又去两个医院复查,已恢复正常,并认为恢复得很好。但还需要巩固,因又予丸药一剂,方同上。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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